Efficacia dell’esercizio eccentrico in adulti fisicamente attivi con impingement sintomatico della spalla o tendinopatia laterale dell’epicondilo.

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Questa revisione ha avuto come obiettivo quello di identificare e criticare le prove dell’efficacia dell’esercizio eccentrico per il trattamento di tendinopatie degli arti superiori. Diversi studi sono stati ricercati, usando MEDLINE, SPORT Discus, Fisioterapia Evidence Database (Pedro) e i database CINAHL. I criteri di inclusione sono stati:
(1) studi in inglese o spagnolo;
(2) partecipanti adulti con diagnosi clinica di tendinopatia;
(3) studi clinici controllati e randomizzati;
(4) valutazione riguardante il dolore o la forza
(5) esercizio eccentrico impiegato per il trattamento di tendinopatie degli arti superiori.
Due revisori hanno estratto in modo indipendente in cieco i dati riguardanti i metodi, la qualità e i risultati dei trials clinici. La PEDro Scale  è stata impiegata per valutare la qualità metodologica.
Gli studi selezionati (n = 12) hanno segnato una media di 6/10 sulla base del punteggio della PEDro Scale. In 11 studi, il dolore è diminuito significativamente con l’esercizio eccentrico, ma solo in cinque studi la riduzione è stata significativamente migliore rispetto al gruppo che non faceva l’esercizio eccentrico (in tutto o in alcuni dei parametri). La forza è stata valutata in nove studi; all’interno dei gruppi valutati, la forza era significativamente migliorata nel gruppo eccentrico in sette studi, mentre le variazioni inter-gruppo erano significativamente migliori nel gruppo eccentrico solo in tre studi per tutti i parametri e solo in due studi per alcuni parametri.
L’esercizio eccentrico può ridurre il dolore e migliorare la forza nelle tendinopatie degli arti superiori, ma rimane discutibile se la sua efficacia sia migliore di altre forme di trattamento. Sono necessarie ulteriori indagini, non solo focalizzata sull’impingement di spalla o sulla tendinopatia epicondilare, ma su tutte le tendinopatie dell’arto superiore.

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