Efficacia degli esercizi di fisioterapia dopo la sostituzione totale del ginocchio: revisione sistematica e meta-analisi.

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INTRODUZIONE

Dal 31 marzo 2013, oltre 75.000 protesi totali di ginocchio sono stati eseguite dal NHS in Inghilterra e nel Galles, con circa il 97% delle procedure effettuate per problemi osteo-artrosici. Negli Stati Uniti, nel 2010, il numero stimato del campione ospedaliero dopo le procedure di sostituzione totale del ginocchio è stato di 719.000 persone. L’osteoartrosi è la principale causa di dolore e disabilità nelle persone anziane e se i trattamenti farmacologici e conservatori non alleviano i sintomi, è consigliabile la sostituzione dell’articolazione.

La riabilitazione, con una particolare attenzione per la fisioterapia e l’esercizio fisico, è ampiamente promossa dopo la sostituzione totale dell’articolazione del ginocchio. Durante la degenza in ospedale, la fisioterapia si rivolge alla mobilitazione e al raggiungimento degli obiettivi funzionali relativi alla dimissione ospedaliera. Ulteriore fisioterapia post-dimissione e degli interventi base di esercizio sicuramente promuovono una più veloce riqualificazione e il miglioramento funzionale. Tuttavia, la fornitura di questi servizi varia nei contenuti e nella durata.

Minns Lowe e at. hanno analizzato le recensioni di 6 studi clinici randomizzati con 614 pazienti, ponendo la loro attenzione sull’efficacia della fisioterapia post-dimissione dopo la sostituzione totale del ginocchio. Dal momento che la loro ricerca della letteratura si ferma al 2007, ulteriori studi sono stati pubblicati dopo questo anno. L’obiettivo degli autori di questo studio era quello di aggiornare la revisione e di esplorare ulteriormente il possibile beneficio della modalità di fisioterapia con esercizi specifici.


BACKGROUND:
La riabilitazione, con particolare attenzione alla fisioterapia e all’esercizio fisico, è ampiamente promossa dopo la sostituzione totale del ginocchio. Tuttavia, la fornitura di servizi varia nei contenuti e nella durata. Lo scopo di questo studio è stato quello di aggiornare la revisione di Minns Lowe e colleghi del 2007 utilizzando una revisione sistematica ed una meta-analisi per valutare l’efficacia degli esercizi di fisioterapia post-dimissione in pazienti con protesi totale primaria di ginocchio.

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