Effetti di due diverse intensità di stimolazione nervosa elettrica transcutanea sulla soglia del dolore dei muscoli controlaterali in soggetti sani.

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[Introduzione]
La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) è comunemente usata nella gestione clinica del dolore cronico, Come ad esempio per i pazienti affetti da lombalgia e osteoartrosi del ginocchio. Tipicamente per la gestione del dolore cronico, la TENS viene applicata al sito periferico della lesione, con la stimolazione per almeno 15 min. I parametri di stimolazione TENS producono un’inibizione generale e diffusa del dolore, che può essere mediata da una decrescente disattivazione della via del dolore. Inoltre, la relazione dose-risposta della TENS sul controllo del dolore è stata riportata maggiormente aumentando l’intensità di stimolazione, con il risultato di un effetto maggiore sulla diminuzione del dolore. Questi effetti segnalati sul controllo del dolore potrebbero essere di beneficio clinico nella gestione del dolore post-operatorio. Eppure, la TENS è raramente usata dopo l’intervento chirurgico. In genere il periodo di stimolazione richiesto è troppo lungo ed è complicato posizionare in modo corretto gli elettrodi sul sito chirurgico nel periodo iniziale della riabilitazione post-operatoria. Pertanto, lo scopo del seguente studio ha esaminato gli effetti di una stimolazione TENS di breve durata, ad alta intensità e bassa intensità sul dolore in adulti sani, dove è stata valutata la soglia del dolore sul lato controlaterale per l’applicazione TENS.

[Scopo]
Questo studio ha lo scopo di approfondire gli effetti differenti di una stimolazione nervosa elettrica transcutanea ad alta intensità e a bassa intensità sul lato controlaterale e sulla soglia del dolore in soggetti sani.

[Soggetti e metodi]
Venticinque adulti sani volontari hanno ricevuto due tipi di stimolazioni a due livelli di intensità (motor-level, 1,5 volte la soglia motoria muscolare; sensory-level, alla soglia sensoriale del nervo peroneo comune), per 30s in giorni separati. La soglia del dolore alla pressione è stata registrata sul muscolo tibiale anteriore e sul muscolo deltoide controlaterale prima, durante e dopo la stimolazione.

[Risultati]
A livello motore, è aumentata significativamente la soglia del dolore alla pressione in entrambi i siti muscolari, mentre gli effetti della stimolazione a livello sensoriale sulla soglia del dolore alla pressione sono risultati significativi solo nel sito del muscolo deltoide. La variazione percentuale della soglia del dolore alla pressione in entrambi i siti è stata significativamente maggiore durante la stimolazione a livello di motore.

[Conclusione]
La stimolazione a livello motore, applicato unilateralmente ad una gamba, ha prodotto immediatamente diffusi effetti analgesici, segmentali e controlaterali. Questo può essere di beneficio terapeutico nei pazienti per i quali la stimolazione nervosa elettrica transcutanea non può essere utilizzata direttamente sul sito doloroso.

English Abstract

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