Evidenze radiografiche di conflitto femoro-acetabolare (FAI) in atleti con pubalgia atletica.

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BACKGROUND:
Due delle più comuni cause di dolore inguinale negli atleti sono il conflitto femoro-acetabolare (FAI) e la pubalgia atletica. Un’associazione tra le due cause è evidente, ma la prevalenza di segni radiografici di FAI nei pazienti sottoposti a chirurgia per pubalgia atletica rimane sconosciuta. Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare la prevalenza dei segni radiologici di FAI in pazienti affetti da pubalgia atletica.

IPOTESI:
Gli autori dello studio hanno ipotizzato che i pazienti con pubalgia atletica avrebbero un alta prevalenza di FAI sottostante.

METODI:
È stata effettuata una revisione retrospettiva di tutti i pazienti valutati presso un istituto con pubalgia atletica e sottoposti a trattamento chirurgico (ad esempio, per Sport Hernia) dal 1999-2011. Le radiografie dei pazienti con pubalgia atletica sono state esaminate per trovare segni radiografici di FAI. Gli angoli Alpha sono stati misurati utilizzando delle radiografie frog-leg laterali. Sono state identificate delle lesioni Pincer misurando l’angolo al centro-bordo laterale e identificando la presenza di un segno “incrociato” nelle radiografie antero-posteriori. Un follow-up telefonico è stato effettuato a 2 anni o più dopo l’intervento iniziale di Sport Hernia per valutare i sintomi ricorrenti.

RISULTATI:
Quarantatre pazienti sono stati sottoposti a 56 interventi di pubalgia atletica. Le evidenze radiografiche di FAI sono state identificate in almeno 1 anca di 37 pazienti sul totale dei 43 (86%). Le lesioni sono state identificate in Cam nel 83,7% della popolazione; l’angolo alfa mediamente era di 66,7° ± 17.9° per tutte le anche. Le lesioni Pincer erano presenti nel 28% delle anche. Otto pazienti avevano dolore all’inguine ricorrente, 3 pazienti avevano subito una revisione chirurgica della pubalgia atletica, e 1 paziente era stato sottoposto ad una nuova artroscopia dell’anca.


CONCLUSIONE:
Lo studio dimostra un’elevata prevalenza di FAI radiografica in pazienti con pubalgia atletica.

RILEVANZA CLINICA:
Un sottostante conflitto femoro-acetabolare può essere la causa di continuo dolore dopo un intervento chirurgico all’inguine per pubalgia atletica. I pazienti affetti da pubalgia atletica dovrebbero essere valutati attentamente per diagnosticare un FAI.

English Abstract

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