Effetti delle cinghie di compressione pelvica sulla cinematica degli arti inferiori durante la manovra sit to stand.

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INTRODUZIONE
Il dolore alla zona pelvica e alla schiena, legati alla gravidanza, possono essere sollevati applicando una cinghia di compressione pelvica (PCB). Il principale beneficio della PCB è che fornisce la stabilità attraverso la forza di compressione esterna sull’ileo fino all’articolazione sacroiliaca (SIJ). La SIJ è un’articolazione assiale tra ileo e sacro, circondata dal liquido sinoviale. La SIJ è inevitabilmente vulnerabile ai carichi di forza di taglio verticale a causa della sua forma. Inoltre, l’intera pressione del peso viene trasmessa all’articolazione dell’anca attraverso il SIJ durante la gravidanza.

È stato suggerito che la stabilità della SIJ dipende dalla “chiusura della forza”, denominata “meccanismo auto-rinforzante contro le forze di taglio”. Ulteriori sistemi muscolari e legamenti nella regione della SIJ sono essenziali per la chiusura della forza. Poiché il meccanismo auto-rinforzante richiede una forza trasversale orientata al piano, si è ipotizzato che la contrazione dei muscoli addominali trasversali e obliqui diminuisca la lassità della SIJ. Una PCB potrebbe anche fornire una riduzione della lassità della SIJ. Alcuni studi hanno indagato sugli effetti della PCB sulla lassità della SIJ nei pazienti con dolore pelvico e in individui asintomatici. Si è evidenziata una significativa diminuzione della lassità della SIJ associata alla posizione della PCB, piuttosto che alla sua tensione, ed è stato suggerito che l’applicazione di una PCB sulla colonna lombare alta (alta posizione) era più efficace di un suo posizionamento a livello della sinfisi pubica (bassa posizione).

La compressione pelvica manuale o l’uso di una PCB potrebbero migliorare l’esercizio attivo di sollevamento della gamba (ASLR), facilitata dalla corretta attivazione dei muscoli, tra cui il retto addominale, il grande gluteo e il bicipite femorale. Una riduzione significativa dell’attività dei muscoli addominali trasversali e obliqui (retto femorale e bicipite femorale) è stata osservata quando una PCB è stata applicato durante l’ASLR e la camminata su tapis roulant; è stato dimostrato inoltre un aumento dell’attivazione muscolare del medio gluteo e del multifido lombare durante l’abduzione dell’anca eseguita sul fianco. È stato suggerito che questi cambiamenti nell’attivazione muscolare potrebbero incoraggiare la stabilità della colonna lombo-pelvica e sostenere la teoria della chiusura della forza.

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