Versione cinese del questionario Constant-Murley per dolore alle spalle e disabilità: uno studio di affidabilità e convalida.

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INTRODUZIONE
Il dolore alla spalla è un disagio medico e un problema socioeconomico, comunemente visto sia nei paesi sviluppati sia in quelli in via di sviluppo. Il dolore alle spalle e la rigidità possono ostacolare la capacità di muoversi liberamente, portando a difficoltà nel lavoro e nelle attività quotidiane, che causano grave dolore ai pazienti e pesanti oneri per la società. Le problematiche della spalla non sono auto-limitanti nella maggior parte dei casi. E’ stato riportato che circa il 50% dei pazienti consulta un medico generico dopo un anno dalla comparsa dei sintomi. Lo scopo del trattamento è quello indirizzato alla risoluzione del dolore alla spalla e include il recupero della funzionalità dell’articolazione della spalla e la riduzione dell’intensità del dolore. I questionari, che valutano l’intensità del dolore e la disfunzione delle articolazioni della spalla, sono ampiamente utilizzati nei test sui dolori alla spalla, per valutare l’efficacia del trattamento.

Pertanto, gli strumenti di affidabilità e validità che valutino la funzione delle spalle sono importanti nella ricerca e nella pratica clinica. Il questionario della scala Constant-Murley (CMS) è uno dei sistemi di punteggio più specifici delle spalle, che può essere specificamente usato per valutare il dolore e la disabilità nei pazienti con problematiche alle spalle. La scheda di Constant è riconosciuta come un eccellente strumento per valutare la risposta al trattamento in pazienti con dolore subacromiale. Ancora più importante, il punteggio globale di valutazione può distinguere i pazienti con un lieve miglioramento da quelli con un grosso miglioramento. Notevole per la sua sensibilità e riproducibilità, il questionario CMS ha una buona affidabilità inter-ed intra-osservatore.

Tuttavia, occorre eseguire una traduzione appropriata e un adeguamento culturale prima che uno strumento di valutazione possa essere utilizzato in modo efficace in un’altra cultura o lingua. La scheda di Constant è stato recentemente tradotto e adattato culturalmente alle popolazioni danese e brasiliana. Il dolore alla spalla è un disturbo muscolo-scheletrico comune nella popolazione cinese, che colpisce più di 1,3 miliardi di individui. Secondo le conoscenze degli autori, nessuna misura del dolore alla spalla e della disabilità è stata finora accessibile in lingua cinese. Questo studio è stato condotto con lo scopo di tradurre il CMS in cinese e successivamente valutare le sue proprietà di misurazione nella popolazione cinese sulla base della guida pubblicata dall’Associazione Americana dei Chirurghi Ortopedici (AAOS).

METODI
La versione tradotta cinese della scheda di Constant è stata formulata mediante una traduzione avanzata. Nel frattempo, un riesame finale è stato condotto da un comitato di esperti, seguito da una prova della versione pre-finale. Pertanto, l’affidabilità e la validità della versione tradotta cinese del CMS potrebbe essere valutata utilizzando la consistenza interna, la validità costruttiva, l’analisi dei fattori, l’affidabilità. In particolare, l’affidabilità è stata valutata testando la coerenza interna (α di Cronbach) e l’affidabilità test-retest (correlazione del coefficiente intraclassico [ICC]), mentre la validità del metodo è stata valutata attraverso il confronto tra la versione trasversale cinese del CMS con la scala analogica visiva (VAS ) e l’indagine sulla salute a breve termine a 36 posizioni (SF-36, Correlazione di Spearman).

RISULTATI
Il questionario è stato verificato accettabile dopo la distribuzione tra 120 soggetti con dolore unilaterale alla spalla. L’analisi dei fattori aveva rivelato una soluzione a due fattori e 10 elementi. Inoltre, i risultati della valutazione indicavano che la versione tradotta cinese del questionario CMS aveva una buona consistenza interna (Cronbach’s α = 0.739) e l’affidabilità test-test (ICC = 0.827). Inoltre, la versione tradotta cinese del CMS è stata moderatamente correlata con il punteggio VAS

CONCLUSIONE
La versione tradotta in lingua cinese della scala Constant-Murley ha mostrato una buona affidabilità, relativamente accettabile e probabilmente sarà ampiamente utilizzata in questa popolazione.

English Abstract

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