Pilates per dolore alla schiena.

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SFONDO
 

Il mal di schiena non specifico è un grave problema sanitario in tutto il mondo. Interventi basati sugli esercizi sono stati i trattamenti più utilizzati per i pazienti con questa condizione. Negli ultimi anni, il metodo Pilates è stato uno dei programmi di esercizio più diffusi nella pratica clinica.

OBIETTIVI

Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare gli effetti del metodo Pilates per i pazienti con un mal di schiena non acuto, subacuto o cronico non specifico.

METODI

Metodi di ricerca: sono state effettuate le ricerche in CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro e SPORTDiscus dalla data di loro inizio a marzo 2014. E’ stata aggiornata la ricerca nel giugno 2015 ma questi risultati non sono stati ancora incorporati. Sono stati anche cercati gli elenchi di riferimento dei documenti idonei e sei siti web di registrazione del processo.

Criteri di selezione

Sono stati inclusi solo studi randomizzati controllati che hanno esaminato l’efficacia dell’intervento Pilates negli adulti con dolore non specifico alla schiena, sia acuto, che subacuto e cronico. I risultati principali considerati erano il dolore, la disabilità, l’impressione globale del recupero e della qualità della vita.
RISULTATI PRINCIPALI

La ricerca ha recuperato 126 studi; 10 hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inseriti nella revisione (un campione complessivo di 510 partecipanti). Sette studi sono stati considerati a basso rischio di polarizzazione, e tre sono stati considerati con un elevato rischio di polarizzazione.

Un totale di sei studi ha confrontato il Pilates con un intervento minimo. Ci sono evidenze di bassa qualità che il Pilates riduca il dolore rispetto all’intervento minimo, con una dimensione di effetto medio e follow-up a breve termine (meno di tre mesi dopo la randomizzazione). Per un follow-up a medio termine (almeno 3 mesi ma meno di 12 mesi dopo la randomizzazione), due studi hanno dimostrato una moderata qualità di prova che il Pilates riduca il dolore rispetto all’intervento minimo, con una dimensione media di effetto . Sulla base di cinque studi, si è notata una scarsa qualità del fatto che il Pilates migliori la disabilità rispetto all’intervento minimo, con una piccola dimensione dell’effetto al follow-up a breve termine e prove moderate di qualità per un effetto a medio termine con una dimensione media di effetto. Sulla base di un processo e di prove di bassa qualità, è stato riportato un significativo effetto a breve termine con una piccola dimensione dell’effetto e un’impressione globale di recupero, ma non al follow-up intermedio per entrambi i risultati.

CONCLUSIONI DEGLI AUTORI 
Gli autori dello studio non hanno trovato alcuna prova di alta qualità per nessuno dei confronti di trattamento, i risultati o i periodi di follow-up investigati. Tuttavia, esistono basse o moderate prove di qualità che Pilates sia più efficace dell’intervento minimo per il dolore e la disabilità. Quando il Pilates è stato confrontato con altri esercizi, è stato trovato un piccolo effetto per la funzione a follow-up intermedio. Quindi, sebbene ci siano prove a supporto dell’efficacia del Pilates per il dolore alla schiena, non vi è alcuna prova concreta che sia superiore a altre forme di esercizi. La decisione di utilizzare il Pilates per il dolore alla schiena può essere basata sulle preferenze del paziente o del medico curante e sui costi da sostenere.

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