Ritmo lombo pelvico e seduta prolungata.

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INTRODUZIONE

I tassi di utilizzo di Internet e dei computer tra le famiglie coreane sono aumentati rapidamente dal 2000 e ora la Corea è stata identificata come la nazione con più alta distribuzione di Internet e computer nel mondo. Nella società moderna, il lavoro basato sul computer è chiaramente una delle principali cause di lombalgia (LBP). La giunzione toracolombare, che unisce la colonna dorsale toracica e la colonna lombare, comprende la colonna vertebrale dall’undicesima vertebra toracica alla prima vertebra lombare. Qui, la curvatura spinale cambia da cifosi a lordosi e l’orientamento delle faccette articolari cambia da coronale a sagittale. Sedersi per un lungo periodo di tempo pone lo stress sulla regione lombare, riduce la circolazione sanguigna negli arti inferiori e può causare un accorciamento muscolare, debolezza muscolare o ipomobilità delle articolazioni. Recentemente, è stata segnalata un’associazione tra LBP e postura prolungata, in particolare nel caso di una seduta prolungata. Rimanere seduti per lunghi periodi di tempo può causare problemi specifici alla colonna vertebrale, alla circolazione, ai muscoli e alle articolazioni. Elgueta-Cancino et al. hanno suggerito che lo studio preliminare della validità concorrente e discriminante del test fornisce una base per indagare ulteriormente la sua utilità per caratterizzare i modelli di movimento toracolombare in individui con LBP. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di studiare la relazione lineare tra l’angolo di flessione toracolombare e lo spostamento posteriore dell’anca.

MATERIALI E METODI

Questo studio è stato condotto su 15 soggetti (9 femmine e 6 maschi) di età compresa tra 23,6 ± 2,0 anni (media ± DS); l’altezza e il peso medi erano rispettivamente di 157 ± 4,3 cm e 61,5 ± 5,2 kg. Lo scopo e i metodi dello studio sono stati spiegati ai soggetti e il consenso informato scritto è stato ottenuto in conformità con i principi etici della Dichiarazione di Helsinki. Ai soggetti veniva insegnato di stare in piedi con le braccia che pendevano liberamente dal loro tronco, con i piedi leggermente distanziati. Poi è stato chiesto loro di mantenere una posizione eretta in piedi per 5 secondi (fase di rialzamento). Dopo aver praticato un compito di estensione dalla flessione lombare, i soggetti hanno eseguito tre prove di un compito che coinvolgono un metronomo, e la media dei tre studi è stata utilizzata per l’analisi dei dati. Il movimento di ogni soggetto è stato videoregistrato usando una singola videocamera. L’angolo di flessione toracolombare è stato misurato come l’angolo tra una linea tracciata dal processo spinoso di T9 al processo spinoso di T12 e una linea dal processo spinoso di T12 al processo spinoso di L2. Lo spostamento posteriore dell’anca è stato misurato come la distanza di spostamento orizzontale posteriore del grande trocantere. L’angolo di flessione toracolombare e lo spostamento posteriore dell’anca sono stati misurati e registrati da una fotocamera digitale e il software di analisi del movimento video Pro-trainer (versione 10.1, Sports Motion, Cardiff, CA, USA) è stato utilizzato per analizzare i dati cinematici. Il software Pro-trainer è uno strumento con una gamma completa di funzioni che includono l’acquisizione video digitale fino a 1.200 fotogrammi al secondo, riproduzione al rallentatore, analisi freeze-frame e strumenti grafici estesi. Per quantificare la relazione lineare statistica tra l’angolo di flessione toracolombare e lo spostamento posteriore dell’anca, è stato utilizzato il coefficiente di correlazione di rango di Spearman. Un livello α a priori di 0,01 è stato impostato per indicare la significatività statistica.

RISULTATI

L’angolo di flessione toracolombare (17,4 ± 7,24 °) era significativamente correlato con il grado di spostamento posteriore dell’anca posteriore (7,6 ± 3,3 cm).

DISCUSSIONE

Le faccette articolari della colonna vertebrale toracica consentono flessione, estensione e flessione laterale della colonna vertebrale. Tuttavia, la forma della faccetta articolare cambia gradualmente dalla parte inferiore della colonna vertebrale toracica a quella che individua le faccette nel piano sagittale, come nella colonna lombare. Un movimento corretto dell’articolazione toracolombare produce una flessione completa della colonna lombare. Si ritiene che la conseguente riduzione del movimento dell’articolazione toracolombare porti alla formazione di un blocco nella colonna vertebrale spostando il bacino verso la parte posteriore del corpo, rendendo cioè più facile spostare il bacino verso la parte posteriore del corpo. Ciò ha un effetto negativo sul normale ritmo lombo-pelvico. Il movimento all’indietro della pelvi può ridurre il movimento dell’articolazione, con conseguente stress anormale sull’anca. L’estensione dalla flessione del tronco viene utilizzata per valutare la colonna vertebrale. La misurazione dell’angolo tra i due lati si concentra sui processi spinali delle due articolazioni, così come la flessione lombare e la flessione pelvica in avanti. Tuttavia, in base ai risultati di questo studio, il movimento dell’articolazione toracolombare e il movimento posteriore del bacino devono essere considerati per un’analisi accurata del ritmo lombo-pelvico. Il movimento posteriore pelvico che si verifica durante la flessione del tronco è normale, ma è importante distinguere tra movimento posteriore normale e anormale del bacino. Anche se si raggiunge il normale range dell’articolazione, tale movimento posteriore può provocare danni cumulativi se le varie articolazioni mostrano uno squilibrio. I risultati di questo studio indicano che il corretto range di flessione dell’articolazione toracolombare facilita il normale ritmo lombo pelvico e diminuisce lo stress sulle articolazioni dell’anca durante la flessione del tronco.

English Abstract

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