Effetti del foam roll sul ROM in dorsiflessione di caviglia.

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INTRODUZIONE

La flessibilità è una qualità fisica importante. Molti fattori contribuiscono alla flessibilità come la struttura articolare, la lunghezza muscolare, l’età e il livello di attività. In questo studio, la flessibilità sarà definita come l’intervallo di movimento (ROM) disponibile in un’articolazione, in cui il ROM descrive il grado di movimento angolare. Sebbene il ruolo generale della flessibilità nel determinare il rischio di lesioni non sia chiaro, ci sono prove che suggeriscono che un ROM limitato alla dorsiflessione della caviglia (DF), è un fattore che contribuisce a gran parte delle lesioni degli arti inferiori e si osserva comunemente dopo distorsioni della caviglia, fratture e lesioni al tendine d’Achille. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il ROM della caviglia compromesso, limita la traslazione in avanti della tibia sull’astragalo durante l’andatura, causando probabilmente disfunzioni e un modello di andatura alterato. Tali cambiamenti possono aumentare il rischio di sviluppare la sindrome del dolore femoro-rotuleo, tendinopatie rotulee, distorsioni laterali della caviglia, fascite plantare, e sindrome da stress tibiale mediale. Una diminuzione del ROM in dorsiflessione di caviglia è anche associata ad un aumento del valgo del ginocchio. Sia le maggiori forze di atterraggio del passo che l’aumento del valgo del ginocchio sono associati ad un aumento del rischio di lesioni del legamento crociato anteriore. Aumentando il ROM in dorsiflessione di caviglia, può quindi aiutare a ridurre l’incidenza della disfunzione degli arti inferiori e il rischio di lesioni muscoloscheletriche inferiori.

Il self-myofascial release (SMFR), è una forma di terapia manuale in cui l’individuo applica un trattamento manuale a se stesso con un rotolo di schiuma (FR) essendo la pratica più comunemente utilizzata. La letteratura indica che il FR migliora la flessibilità per circa 10 minuti dopo il trattamento ma il meccanismo o i meccanismi con cui il SMFR esercita i suoi effetti non sono al momento chiari e esistono molte possibili spiegazioni. Tali meccanismi possono essere differenziati in tipi meccanici e neurofisiologici.

All’interno di modelli meccanici, è stato teorizzato che le proprietà del materiale della fascia sono influenzate dalla pressione esercitata attraverso SMFR, alterando così le sue proprietà viscoelastiche. Esistono molti meccanismi possibili tra cui tixotropia, piezoelettricità, aderenze fasciali, risposte cellulari, flusso del fluido, infiammazione fasciale e punti trigger miofasciali.

All’interno dei modelli neurofisiologici, è stato teorizzato che la pressione meccanica da SMFR influenza uno stato di rilassamento del tessuto attraverso l’ingresso del segnale afferente al sistema nervoso centrale attraverso la stimolazione dell’arco riflesso di Golgi e di altri meccanocettori. In contrasto con tali potenziali meccanismi di SMFR, gli aumenti acuti di flessibilità prodotti dall’allungamento statico (SS) sono molto probabilmente causati da aumenti della tolleranza all’allungamento. Rimane possibile che il SMFR possa anche essere efficace attraverso un meccanismo simile, in particolare poiché le terapie manuali in genere sono generalmente segnalate come aventi un numero di effetti antidolorifici.

L’effetto crossover è stato osservato per la prima volta da Scripture et al. che descrive come l’allenamento di resistenza in un arto ipsilaterale produce guadagni di forza nell’arto controlaterale e indica che l’allenamento per la forza produce un adattamento centrale e non solo un adattamento locale. Munn et al. hanno esaminato la letteratura e concluso che l’allenamento di forza unilaterale produce aumenti modesti della forza controlaterale e risultati simili sono stati mostrati sugli arti controlaterali per quanto riguarda l’affaticamento acuto. Esiste anche un effetto di cross-over in relazione alla flessibilità, poiché lo stretching statico dell’arto omolaterale produce aumenti acuti del ROM nell’arto controlaterale, così come altri arti attraverso la parte superiore e inferiore del corpo. L’allungamento statico dell’arto omolaterale può anche influire sulla produzione di forza nell’arto controlaterale. Tali scoperte indicano che gli stretching statici probabilmente producono i loro effetti di crossover tramite un miglioramento globale della tolleranza allo stiramento. Al contrario di SS, c’è stata poca esplorazione dell’effetto cross-over della flessibilità nel SMFR. Tuttavia, Jay et al. hanno riscontrato che il SMFR che utilizza un FR ha ridotto l’insorgenza del dolore muscolare a insorgenza ritardata, suggerendo la presenza di un effetto di cross-over degli effetti analgesici, il che solleva la possibilità che analoghi effetti di crossover possano essere osservabili in relazione alla flessibilità.

Pertanto, questo studio ha lo scopo di esplorare i potenziali effetti del crossover del SMFR investigando gli effetti di un trattamento con un FR di 3 serie di 30 secondi sull’arto omolaterale con modifiche sul ROM in dorsiflessione di caviglia ipsilaterale e controlaterale, valutando il periodo di tempo di quegli effetti fino a 20 minuti dopo il trattamento.

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